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乳牙要不要做根管治疗
日期:2019-07-31 10:56:53 作者:昌华牙科

 儿童中最常见的口腔疾病就是龋齿,龋齿会破坏婴幼儿的牙齿,由于乳牙的钙化程度较低,加之幼儿缺乏自我口腔保护能力,因此乳牙龋齿患病率很高且发展速度很快。当患牙中的细菌感染波及牙髓,即人们常说的牙神经时,就会引发牙髓病,此时如不采取及时治疗则炎症将逐渐蔓延至牙根周围组织,严重者甚至引起面颊部、眼部感染肿胀。
           

   一、牙髓及根尖周病的症状及治疗方法

    大部分患儿罹患牙髓疾病时症状明显,常表现为牙齿剧烈疼痛,夜间疼痛发作尤为严重,患儿坐卧不安、不愿进食。而当病程进展到牙根周围组织后,患牙的疼痛感觉反而可能减轻或消失,但这并不意味着病已痊愈,因为此时细菌已经侵入牙根尖部,一旦炎症急性发作则患病牙齿就会有浮起感,患儿不敢咬东西,一对咬疼痛就加剧,由于小儿骨质较为疏松,利于炎症扩散,常造成牙槽骨内尧粘膜下形成脓肿,并常伴脸部肿胀、发烧和淋巴结肿大。

    根管治疗是目前国际上公认的对于这类疾病最彻底的治疗方法,它通过清洗牙根、药物消毒、严密充填的方法来达到治愈疾病和预防复发的目的。成人根管治疗的成功率大约为 90%,儿童由于配合能力、保护牙齿意识较差等原因成功率略低于成人。
        

   二、根管治疗的必要性和治疗过程

    龋齿发展到最后阶段,牙冠被完全破坏,留下残根,牙齿失去咀嚼功能,会带来一系列的身心问题,而龋齿的这一破坏过程,不经完善治疗是不会自行停止和痊愈的。

   根管治疗的就诊次数一般需要两至三次治疗过程如下:

   1.常规制备洞形:去除龋蚀组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶;

   2.根管预备院去除髓室和根管内的坏死牙髓,使用根管器械扩挫根管;

   3.根管消青院3%过氧化氢液尧5.25%次氯酸钠液、生理盐水冲洗根管袁吸干。将蘸有甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚液的小棉球放置于髓室内,或将含药之棉捻置于根管内,以丁香油氧化锌糊剂封固窝洞消毒根管;

置于根管内袁以丁香油氧化锌糊剂封固窝洞消毒根管曰

   4.根管充填院3-7日后若无症状,去除原封药,冲洗吸干,在有效的隔湿条件下,将根管充填材料反复旋转导入根管或加压注入根管,粘固粉垫底充填。

   若炎症未能控制或瘘管仍有渗液也可换封药物,待症状消退后再行根管充填。

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